آندوسکوپی ریه یکی از روش های تشخیصی و گاها درمانی است که پزشک با استفاده از یک لوله باریک و منعطف به نام برونکوسکوپ داخل راه های هوایی را بررسی کرده و علت مشکلات تنفسی را پیدا می کنند.
با این روش پزشکان می توانند بخش های داخلی ریه را مستقیما دیده و در صورت نیاز از بافت یا مایع در ریه نمونه برداری می کنند.
حتی با این روش می توانند اجسام خارجی را خارج کرده و علاوه بر کنترل خونریزی، اقدام به باز کردن راه های هوایی تنگ شده می نمایند.
برونکوسکوپی چیست؟
آندوسکوپی ریه به عنوان یک روش تشخیصی درمانی شرایطی را فراهم می کند تا پزشک بتواند به راه های هوایی ریه راه پیدا کند.
با این روش درمانی مستقیم پزشک می تواند لوله ای باریک، بلند و منعطف را که به دوربین و منبع نور مجهز است به سمت ریه هدایت کند.
برونکوسکوپی از طریق دهان و گاهی از طریق بینی انجام میشود و پس از وارد شدن به نای و بعد به شاخک های ریه می توان اطلاعات لازم را جمع آوری نمود و بررسی های ضروری را انجام داد.
برونکوسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی مهم برای بررسی خونریزی های ریه، تشخیص سرطان یا انواع عفونت ریه کاربرد دارد.
پزشکان می توانند در صورت داشتن ترشحات با مکش ترشحات وضعیت بهتری را در راه های هوایی ایجاد کنند ضمن اینکه پزشکان می توانند برای تشخیص بیماری های خاص با این روش نمونه برداری از بافت ریه یا ترشحات ریه را انجام دهند.
برونکوسکوپی انواع مختلفی دارد که بستگی به شرایط بیمار و انتخاب بهترین دکتر آندوسکوپی دارد، برونکوسکوپی انعطاف پذیر معمول ترین روش برای بررسی ریه است که با بی حسی موضعی گلو و با هوشیاری بیمار این اقدام صورت می پذیرد، معمولا برونکوسکوپی انعطاف پذیر کاربرد تشخیصی دارد.
اما برونکوسکوپی سخت با بیهوشی عمومی انجام شده و بیمار در اتاق عمل قرار می گیرد تا نظارت دقیقی بر سلامت آنها صورت پذیرد.
معمولا پزشکان برای خارج کردن اجسام سخت، برطرف کردن تومورهای بزرگ در راه های هوایی یا کنترل خونریزی شدید این روش برونکوسکوپی را مناسب می دانند.
برونکوسکوپی در مدت زمان ۱۵ الی ۳۰ دقیقه انجام میشود البته با مرحله آماده سازی و تکمیل مراحل تشخیص یا درمان حدودا ۱ ساعت برای آن در نظر گرفته میشود.
آمادگی قبل از آندوسکوپی ریه
برونکوسکوپی یا آندوسکوپی ریه به اقدام تشخیصی گفته میشود که برای بررسی دقیق بخش داخلی نای و راه های هوایی ریه انجام می پذیرد.
برای اینکه این روش در ایمنی کامل و در راحت ترین شرایط انجام شود بیماران باید نسبت به آمادگی های قبل از آن آگاهی داشته باشند.
ناشتا بودن قبل از آندوسکوپی ریه
بیمار باید ۶ تا ۸ ساعت ناشتا بماند چیزی نخورد و از نوشیدنی های مختلف استفاده نکند، زیرا ممکن است بعد از بیهوشی بازگشت مواد غذایی به گلو باعث مسدود شدن راه های هوایی و پیچیدگی حین عمل شود.
مصرف داروها
قبل از برونوسکوپی دکتر مرتضی نایبی داروهای مصرفی بیمار را بررسی کرده و توصیه می کنند که ۱ الی ۲ روز قبل از برونوسکوپی از رقیق کننده خون، داروهای دیابتی و داروی فشار خون استفاده نکنید.
انجام بررسی های اولیه
قبل از برونکوسکوپی بیمار باید عکس قفسه سینه یا سی تی اسکن ریه داشته باشد، آزمایش خون و نوار قلب از جمله اقداماتی است که پیش از برونکوسکوپی باید انجام پذیرد.
سیگار نکشید
اگر به طور مداوم از سیگار استفاده می کنید ۲۴ ساعت قبل از آندوسکوپی ریه نباید در معرض دود سیگار قرار بگیرید، سیگار باعث تحریک راه های هوایی میشود و ریسک سرفه، ترشحات و عوارض عمل را بالا می برد.
آمادگی برای آرام بخش یا بیهوشی
پزشکان با توجه به روش انجام برونکوسکوپی از آرام بخش خفیف یا بی حسی گلویی استفاده می کنند.
اگر برونوسکوپی سخت یا طولانی باشد بیمار تحت بیهوشی کامل قرار می گیرد به همین دلیل توصیه میشود که هنگام عمل فردی به همراه خود در مراکز درمانی داشته باشید تا بعد از عمل شما را به خانه برساند.
نکات قبل از ورود به اتاق عمل
قبل از برونکوسکوپی ریه باید هرگونه جواهرات، لوازم فلزی لنز یا دندان مصنوعی را خارج کنید، لباس راحت بپوشید و اگر بیماری خاص یا آلرژی دارویی دارید حتما به پزشک اطلاع دهید.
چه زمانی انجام برونکوسکوپی ضروری است؟
برخی از افراد با وجود مشکلات زمینه ای به ویژه آسیب مرتبط با سیستم تنفسی به پزشک مراجعه می کنند و با توجه به علائم یا نتیجه ی سی تی اسکن و عکس های ساده پزشک انجام برونکوسکوپی را در موارد خاص ضروری می داند که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.
سرفه های مزمن و غیرطبیعی
اگر سرفه های مزمن بیش از ۴ هفته طول می کشد و درمان های معمول جوابگو نیست و با علائم هشداردهنده مواجه هستید باید برای بررسی راه های هوایی برونکوسکوپی را انجام دهید.
علائمی مثل خون در خلط کاهش وزن، تنگی نفس پیشرونده و تب طولانی به همراه سرفه به هیچ عنوان طبیعی نیست.
خونریزی از ریه
حتی وجود مقدار بسیار کم خون در خلط یا خونریزی های تکرار شونده می تواند یک عارضه جدی باشد.
برونکوسکوپی در این شرایط با هدف تعیین محل دقیق خونریزی انجام میشود و پزشکان می توانند در این شرایط وجود تومور، عفونت یا آسیب های گسترده در راه های هوایی را تشخیص دهند.
عفونت ریه مشکوک یا مقاوم
اگر به عفونت ریه مبتلا هستید و با درمان های معمول و مصرف آنتی بیوتیک عارضه پیش آمده بهبود پیدا نمی کند پزشک انجام برونکوسکوپی را توصیه می کند.
این افراد با شک ابتلا به سل، عفونت قارچی یا عفونت های خاص می توانند این روش تشخیصی را انجام داده تا نمونه مستقیما از ریه برداشت شود.
در بیمارانی که به نقص ایمنی مبتلا هستند انجام برونکوسکوپی در این شرایط الزامی است.
شک به سرطان ریه
اگر در پی انجام سایر روش های تشخیص و عکس برداری از ریه پزشک توده یا سایه غیرطبیعی و انواع انسدادهای کوچک و بزرگ را در راه های هوایی مشاهده کنند با شک به رشد سلول های سرطانی انجام برونکوسکوپی را ضروری می دانند.
پزشکان می توانند با انجام آندوسکوپی ریه ضایعه ایجاد شده را مستقیما مشاهده کرده و در صورت نیاز نمونه برداری را انجام می دهند.
تنگی یا انسداد شدید در راه های هوایی
یکی از موارد مهمی که انجام برونکوسکوپی را ضروری می کند سابقه تومور، لخته یا جسم خارجی در راه های هوایی است.
همچنین اگر تنفس افراد به طور ناگهانی بد میشود یا خس خس و تنگی نفس غیرقابل توضیح اتفاق می افتد این روش تشخیصی انجام خواهد شد.
ورود جسم خارجی
برونکوسکوپی با هدف خارج کردن اجسام خارجی بر اثر بلع ناگهانی انجام می پذیرد، این اقدام فوری معمولا برای کودکانی که در معرض چنین خطراتی قرار می گیرند صورت می پذیرد.
خطرات و عوارض آندوسکوپی ریه چیست؟
برونکوسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی و گاها درمانی معمولا عوارض جدی و خطرناکی ایجاد نمی کند.
حتی زمانی که این عمل انجام میشود و عوارض شایع اتفاق می افتد اغلب بی خطر هستند و نهایتا چند ساعت یا ۱ الی ۲ روز بعد از عمل برطرف میشود.
مهمترین عوارض برونوسکوپی شامل گلودرد، خشن شدن صدا و سرفه های موقت است، این افراد ممکن است بعد از عمل دچار بی حسی گلو یا احساس سوزش باشند.
از اونجایی که برای برونکوسکوپی از آرام بخش استفاده میشود ممکن است بیماران چند ساعتی حس خستگی یا گیجی داشته باشند ضمن اینکه تهوع خفیف یا کمی خون در خلط ریه طبیعی است.
اما عوارضی که در برونکوسکوپی کمتر شایع است خونریزی هایی است که ممکن است با مصرف داروهای رقیق کننده خون افزایش پیدا کند.
معمولا خونریزی بعد از نمونه برداری اتفاق می افتد که چند ساعتی بعد برطرف خواهد شد، به دلیل تحریک راه های هوایی در فرآیند آندوسکوپی ریه ممکن است بیمار به طور موقت افزایش دمای بدن را تجربه کند، اما تب بالا و مداوم باید بررسی شود.
از عوارض نادر برونکوسکوپی باید به سوراخ شدن ریه، تنگی نفس ناگهانی و درد قفسه سینه اشاره کرد، هر کدام از این عوارض بسیار جدی و خطرناک هستند ضمن اینکه ممکن است فرد به عفونت مبتلا شده یا واکنش های شدیدی به داروهای آرام بخش نشان دهد که با حساسیت دارویی، کندی تنفس و افت فشار خون همراه است.
بدون دیدگاه